A prostatite nos homes é un proceso inflamatorio que implica o tecido prostático. A enfermidade vai acompañada de dor que ocorre na parte baixa das costas, no perineo, na pelve. As principais manifestacións son a dor no perineo e a disfunción do tracto urinario inferior.
Entre todas as enfermidades urolóxicas, os urólogos adoitan atoparse coa prostatite. Pode desenvolverse de forma inesperada (aguda) no contexto da saúde xeral, ou continuar durante moito tempo, con períodos de exacerbación e remisión, o que indica un curso crónico. Ademais, a segunda variante da enfermidade é diagnosticada con moita máis frecuencia.
A enfermidade é independente, e tamén se pode combinar con hiperplasia prostática ou cancro de próstata.
Razóns para o desenvolvemento
A inflamación non aparece por si só. As causas da prostatite pódense dividir en bacterianas e non bacterianas.
A variante infecciosa aguda adoita ocorrer en homes menores de 35 anos debido ao dano da glándula prostática por bacterias gramnegativas - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. Ademais, a inflamación ocorre debido á infección con infeccións de transmisión sexual: gonorrea, clamidia. Na forma crónica, pode haber moitas máis razóns e a lista incluirá microbios atípicos.
Os factores que provocan o desenvolvemento da variante bacteriana son:
- sexo sen protección;
- SIDA ou infección polo VIH;
- diarrea ou estreñimiento;
- contacto sexual anal;
- estilo de vida sedentario;
- vida sexual inactiva;
- diabetes;
- hipotermia;
- violacións da hixiene íntima.
A prostatite non infecciosa en forma crónica é detectada en homes que se queixan de dor prolongada nos xenitais, pero as probas non diagnostican bacterias que poidan causar inflamación.
Non se estudou a causa exacta do desenvolvemento deste tipo de prostatite, pero os factores provocadores son:
- trastornos emocionais;
- enfermidades autoinmunes;
- aumento da actividade física;
- falta de vida sexual regular;
- traballo asociado ao levantamento de pesos;
- estrés crónico;
- conxestión nos tecidos da próstata;
- cambios fibróticos confirmados previamente na próstata (segundo os resultados de TRUS).
Crese que a vida sexual inactiva, o sexo sen protección, a hipotermia xogan un papel importante na aparición da enfermidade. Os síntomas da prostatite polo menos unha vez na vida experimentan o 50% de toda a poboación masculina do planeta.
Síntomas de prostatite aguda
A prostatite aguda ocorre en varias etapas, que se moverán dunha a outra, se non se contacta cun especialista e detén o desenvolvemento da enfermidade a tempo.
A primeira fase chámase prostatite catarral aguda. Comeza con queixas de micción frecuente e dolorosa. Na parte inferior das costas e no sacro, así como no perineo, aparece unha lixeira dor ao principio, que aumenta rapidamente.
Sen tratamento, ocorre a segunda etapa - folicular aguda. Neste momento, as dores fanse especialmente intensas, irradian ao ano e agrávanse durante a defecación. A micción é moi difícil, ás veces hai unha retención urinaria aguda. A temperatura non supera os 38 graos e só en casos raros pode ser máis alta.
A prostatite parenquimatosa aguda exprésase en intoxicación grave, a temperatura alcanza os 38 ° C e máis, aparecen escalofríos. A miúdo obsérvase retención urinaria, aparecen dores agudas e palpitantes no perineo, o acto de defecación é difícil.
Síntomas da prostatite crónica
Ás veces, a prostatite crónica ocorre no contexto dun proceso inflamatorio agudo. Esta é unha enfermidade separada na que hai un curso crónico primario que se desenvolve durante moito tempo.
Moitas veces, o curso crónico comeza como unha complicación do proceso inflamatorio causado por varios axentes infecciosos - clamidia, Trichomonas, gonococo. Pero as manifestacións vivas son moi raras, con máis frecuencia a enfermidade ocorre con dor leve durante a micción ou no perineo, con pequena secreción da uretra. Moitas veces, estas manifestacións pasan desapercibidas incluso para o paciente durante moito tempo.
Os signos de prostatite nos homes poden ocorrer de diferentes xeitos, pero todos están combinados en tres grupos: síndrome de dor, trastornos da micción, problemas coa vida sexual. Os tecidos da próstata carecen de receptores, polo tanto, non poden dar sensacións dolorosas. Aparecen cando a inflamación comeza a moverse cara aos órganos pélvicos, que están ricamente inervados. A dor nos pacientes pode ser diferente, desde unha incomodidade apenas perceptible ata unha forte e intensa, que perturban o sono e o estilo de vida habitual. A dor pode irradiarse ata o sacro, o escroto, a parte baixa das costas e o perineo, polo que o autodiagnóstico é inútil aquí.
Os problemas coa micción comezan no momento en que a próstata aumenta de volume e comeza a espremer a uretra cunha diminución da luz do uréter. Hai un desexo frecuente de ouriñar, unha sensación de baleirado incompleto da vexiga. Normalmente, tales fenómenos exprésanse ao comezo da enfermidade, nos seus estadios iniciais, despois son compensados polo corpo, pero nunha fase posterior, sen un tratamento adecuado, reaparecen.
Os problemas coa potencia nos homes tamén se poden expresar de diferentes xeitos. Os pacientes quéixanse de empeoramento da erección, exaculación acelerada, diminución da excitación sexual. Aos poucos, os trastornos sexuais fanse máis pronunciados e, nunha fase avanzada, os síntomas da prostatite complétanse coa impotencia.
Posibles complicacións
Nos procesos inflamatorios da glándula prostática, os órganos veciños tamén están implicados no proceso patolóxico. Isto pode causar varias consecuencias da prostatite, por exemplo:
- vesiculite;
- uretrite posterior ou coliculite;
- absceso da propia glándula;
- esclerose ou fibrose da próstata;
- quistes e pedras da próstata;
- infertilidade;
- trastorno da exaculación;
- disfunción eréctil.
Para evitar o desenvolvemento destas graves complicacións, ante os primeiros síntomas de prostatite e adenoma de próstata, debes contactar cun urólogo.
Diagnóstico
O urólogo trata sobre o diagnóstico e terapia de calquera forma de prostatite. Se se sospeita un tumor, o paciente pode ser remitido para unha consulta cun oncólogo. Na prostatite crónica a longo prazo, que é difícil de tratar, pode ser necesaria a consulta cun inmunólogo.
O cadro clínico característico e as queixas dos pacientes axudan a facer rapidamente un diagnóstico preciso. A lista de estudos obrigatorios no diagnóstico da prostatite é así:
- Cultivo bacteriolóxico de ouriños.
- Análise da secreción prostática para a microflora e sensibilidade aos antibióticos.
- Exploración rectal da próstata.
- Ecografía da glándula prostática, que permite identificar tumores, quistes, adenomas, así como diferenciar a prostatite doutras enfermidades urolóxicas e cirúrxicas.
- Espermograma para descartar infertilidade.
É difícil determinar de forma independente as causas da enfermidade, e máis aínda curalas. Polo tanto, para evitar o desenvolvemento de complicacións graves e non permanecer infértil no futuro, aos primeiros signos da enfermidade, un home debe contactar inmediatamente cun urólogo.
Tratamento
Os pacientes con prostatite aguda identificada sen o desenvolvemento de complicacións son tratados de forma ambulatoria. Só con síntomas graves de intoxicación e sospeita dun proceso purulento, realízase a hospitalización.
Os antibióticos son os fármacos de elección para combater a inflamación. Tamén se usan en forma bacteriana crónica. O medicamento é seleccionado individualmente, tomado como un curso durante 4-6 semanas. En casos graves, os axentes antibacterianos son administrados por vía intravenosa, en todos os demais casos, por vía oral, en forma de cápsulas ou comprimidos.
Outro medicamento usado para a prostatite son os bloqueadores alfa1, que se prescriben en presenza de urina residual confirmada por ultrasóns. Axudan a facilitar a micción, relaxan os músculos da próstata e da vexiga. Os AINE axudan a aliviar a dor.
O tratamento da prostatite realízase só de forma integral e coherente. Ademais de tomar medicamentos, o médico prescribirá un curso de masaxe prostática e úsase fisioterapia para mellorar a circulación sanguínea neste órgano. O tratamento cirúrxico úsase só cando aparecen abscesos e supuración das vesículas seminais.
Previsión e prevención
A forma aguda sen tratamento adoita facerse crónica, o que empeora periódicamente. Non sempre é posible a recuperación total, pero con acceso oportuno a un médico e tomando todos os medicamentos prescritos, pódense eliminar as molestias, os problemas coa micción e a dor.
O autotratamento na casa e o uso de métodos populares adoitan poñer en perigo a vida.
Para previr a prostatite, recoméndase evitar a hipotermia, baleirar a vexiga de forma oportuna, limitar o uso de café, especias e alcohol e permanecer sexualmente activo o maior tempo posible.